李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

如何检查附睾炎和精囊炎

2025.02.17 12:00

附睾炎和精囊炎的检查可以通过以下几项方法进行,如临床症状评估、体格检查、影像学检查、实验室检查、病理检查。具体分析如下:

1.临床症状评估:临床症状评估是诊断附睾炎和精囊炎的重要步骤。患者通常会出现阴囊肿胀、疼痛、发热等症状。附睾炎的疼痛多集中在阴囊一侧,可能伴随尿频、尿急等排尿不适症状。精囊炎则可能表现为下腹部疼痛、会阴部不适,甚至可能出现血尿或精液异常。通过详细询问病史和症状,医生可以初步判断病因,并决定进一步的检查。

2.体格检查:体格检查是诊断附睾炎和精囊炎的重要环节。医生会对患者的阴囊、睾丸及腹部进行触诊,检查是否存在肿胀、压痛或其他异常表现。附睾炎患者的附睾通常会肿大且触痛明显,而精囊炎则可能在直肠指检中发现精囊肿大或压痛。体格检查可以帮助医生判断病变的部位和严重程度,为后续检查提供依据。

3.影像学检查:影像学检查在附睾炎和精囊炎的诊断中起到重要作用。超声检查是常用的无创性检查方法,可以清晰显示附睾和精囊的结构变化。附睾炎患者的附睾可能出现肿胀、液体积聚等表现,而精囊炎则可能显示精囊肿大或炎症改变。在某些情况下,CT或MRI也可以用于进一步评估病变的范围和性质。

4.实验室检查:实验室检查可以提供附睾炎和精囊炎的辅助诊断信息。常规尿液检查可以发现白细胞增多、细菌感染等迹象,而精液分析则可以评估精液的质量和感染情况。血液检查可能显示炎症指标升高,如白细胞计数和C反应蛋白水平。这些实验室结果可以帮助医生确认诊断并制定治疗方案。

5.病理检查:病理检查在某些情况下是确诊附睾炎和精囊炎的关键。通过取样检查,医生可以观察到组织的炎症变化、感染病原体等。虽然病理检查不常用于常规诊断,但在疑难病例或治疗无效的情况下,可能需要进行活检以排除其他病变,如肿瘤或结核等。

通过这些检查,医生能够准确判断病因,制定合理的治疗方案,帮助患者尽快恢复健康。