张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么产后便秘严重

2025.01.12 14:53

产后便秘严重主要与激素变化、饮食结构改变、缺乏运动、盆底肌功能障碍、心理因素有关。具体分析如下:

1.激素变化:产后女性体内激素水平发生显著变化,尤其是孕激素和雌激素。这些激素的改变会影响肠道平滑肌的蠕动功能,使其蠕动减慢。在孕期,高水平的孕激素会使平滑肌松弛,这种状态在产后不会立即恢复,肠道蠕动缓慢就容易导致便秘。同时,激素变化还可能影响肠道内的神经调节,进一步干扰肠道正常的排便反射。

2.饮食结构改变:产后的饮食往往偏向于高蛋白、高脂肪食物,如猪蹄汤、鸡汤等,这些食物富含营养,但膳食纤维含量较低。膳食纤维对于促进肠道蠕动有至关重要的作用,缺乏膳食纤维会使粪便体积减小,干结难以排出。产后新妈妈可能进食量相对减少,这也不利于肠道形成足够的粪便刺激肠道蠕动。

3.缺乏运动:产后身体较为虚弱,新妈妈大多长时间卧床休息,活动量明显减少。身体缺乏运动时,肠道肌肉也会变得松弛,蠕动能力减弱。正常情况下,运动可以刺激肠道蠕动,帮助粪便在肠道内移动。而产后缺乏运动,肠道内的粪便就容易滞留,水分被过度吸收,从而导致便秘。

4.盆底肌功能障碍:分娩过程中,盆底肌会受到不同程度的损伤。盆底肌对于控制排便有重要意义,盆底肌的功能障碍会影响排便的正常进行。受损的盆底肌可能无法有效地协同肠道肌肉完成排便动作,导致粪便排出困难。盆底肌功能恢复需要一定的时间,在恢复期间便秘问题可能较为严重。

5.心理因素:产后新妈妈面临着身体形象改变、照顾新生儿的压力等多种心理压力。这些压力会引起情绪波动,如焦虑、抑郁等。心理状态会影响神经系统对肠道的调节,当处于紧张、焦虑情绪时,会抑制肠道蠕动,使排便反射受到抑制,从而加重便秘的症状。

产后便秘是多种因素共同作用的结果,新妈妈要从多方面进行调整。饮食上要逐渐增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷类食物;身体允许的情况下,尽早适当运动,促进肠道蠕动;如果盆底肌损伤严重,可在医生指导下进行康复训练;同时,家人也要给予新妈妈足够的关心和支持,帮助缓解心理压力。