李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石可以不手术吗

2024.10.28 17:48

肾结石是否可以不手术要根据具体情况而定。

对于一些较小的肾结石,是可以不进行手术治疗的。如果结石直径小于0.6厘米,表面光滑,并且结石以下尿路无梗阻时,有可能自行排出体外。在这种情况下,可以通过大量饮水、适度运动等保守方法来促进结石排出。大量饮水能够增加尿量,起到冲洗尿路、稀释尿液中形成结石物质的浓度的作用,减少晶体沉积。适度的运动,像跳绳、跑步等,借助重力和身体的震动,有助于结石从肾脏移动到输尿管,进而排出体外。同时,还可以配合药物治疗,例如使用一些解痉止痛的药物来缓解结石引起的疼痛,使用碱化尿液或者酸化尿液的药物来改变尿液的酸碱度,从而增加某些结石成分的溶解度,辅助结石排出。

另外,对于一些特殊成分的结石,如尿酸结石,可以通过药物溶石的方法进行治疗而无需手术。尿酸结石可以口服枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液,口服别嘌醇及饮食调节等方法降低尿酸水平,从而溶解结石。不过,如果结石较大一般直径大于2厘米,或者结石引起了严重的梗阻、感染,导致肾功能受损等情况时,往往就需要手术治疗来解除梗阻、清除结石、保护肾功能了。