陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

系统性红斑狼疮所致脊髓病会产生哪些后遗症

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮所致脊髓病可能产生运动障碍、感觉异常、大小便失禁、性功能障碍、心理问题等后遗症。具体分析如下:

1.运动障碍:运动障碍是系统性红斑狼疮所致脊髓病常见的后遗症之一。脊髓受损会影响神经对肌肉的控制,导致肢体无力、肌肉萎缩等情况。患者可能出现行走困难,从轻度的步态不稳到完全不能行走。上肢也可能受到影响,影响手部精细动作的完成,如拿筷子、写字等。严重时,患者可能需要长期依赖轮椅或卧床,这不仅影响患者的日常生活自理能力,还会增加肺部感染、压疮等并发症的发生风险。

2.感觉异常:感觉异常也是较为常见的后遗症。患者可能会出现肢体麻木、疼痛、烧灼感或对温度、触觉的感知减退等症状。这种感觉异常会干扰患者的正常生活,例如麻木感可能使患者在不经意间受伤而不自知,疼痛则会给患者带来持续的痛苦,影响睡眠和情绪。而且感觉异常的范围可能会逐渐扩大,从局部发展到整个肢体甚至更多部位,进一步加重患者的不适和功能受限。

3.大小便失禁:脊髓病影响到控制膀胱和直肠的神经时,就会导致大小便失禁。这对患者的生活质量影响极大,患者需要长期使用成人尿布等辅助用品,容易引发泌尿系统感染和皮肤问题。同时,大小便失禁也给患者带来沉重的心理负担,影响患者的自尊心和社交活动,使患者可能产生自卑、抑郁等不良情绪,进一步影响患者的整体康复和生活状态。

4.性功能障碍:由于脊髓中的神经与生殖系统的神经功能密切相关,系统性红斑狼疮所致脊髓病可能引发性功能障碍。男性患者可能出现勃起功能障碍,女性患者可能出现性欲减退、性交疼痛等问题。这不仅影响患者的性生活质量,还可能对患者的婚姻关系和家庭生活产生负面影响,导致患者心理压力增大,影响患者的心理健康和生活满意度。

5.心理问题:长期遭受疾病折磨,尤其是面对脊髓病带来的各种后遗症,患者很容易出现心理问题。如焦虑、抑郁、自卑等情绪。身体功能的受限使患者难以像健康人一样生活,社交活动减少,对未来感到迷茫。心理问题又会反过来影响患者对疾病的治疗依从性,形成恶性循环。患者可能对康复失去信心,不愿意配合治疗和康复训练,从而进一步加重病情和后遗症的严重程度。

在应对系统性红斑狼疮所致脊髓病后遗症时,患者应积极配合医生进行规范治疗,包括药物治疗和康复训练。家属要给予患者充分的关心和支持,鼓励患者保持积极乐观的心态,同时注意患者的日常护理,如保持皮肤清洁干燥、预防感染等,以提高患者的生活质量。