蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝需要肝移植吗

2024.11.20 19:44

乙肝患者不一定都需要肝移植。

乙肝是一种常见的肝脏疾病,大多数乙肝患者通过规范的抗病毒治疗、保肝治疗以及合理的生活方式调整等,可以有效地控制病情进展,维持肝脏功能,并不需要进行肝移植。在一些特定情况下,肝移植可能成为必要的选择。比如当乙肝发展到终末期肝病,出现严重的肝功能衰竭,如反复发生难以纠正的肝性脑病、严重的凝血功能障碍、大量腹水且内科治疗无效等,或者存在肝细胞癌不能通过其他手段有效治疗时,肝移植可能是挽救患者生命的重要手段。如果乙肝相关的肝脏疾病严重影响患者生活质量且其他治疗方法均已无法改善时,也可考虑肝移植。

肝移植是一项复杂且具有重大风险的治疗手段,并非所有乙肝患者都适合。在决定是否进行肝移植之前,需要综合评估患者的整体健康状况、病情严重程度、其他器官功能等多方面因素。同时,肝移植手术本身也面临着诸多挑战,如手术风险、术后排斥反应、感染等并发症,以及供体器官来源有限等问题。而且,即使进行了肝移植,患者术后仍需长期服用免疫抑制剂等药物来预防排斥反应和乙肝复发,还需要密切监测肝脏功能和身体状况。对于乙肝患者,应尽可能早地进行规范治疗和管理,以延缓病情进展,避免发展到需要肝移植的严重阶段。同时,对于已经处于终末期肝病的患者,应在专业医生的指导下,全面权衡肝移植的利弊,谨慎做出决策。乙肝患者是否需要肝移植需要根据具体情况进行个体化的评估和判断,不能一概而论。