张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃液反流该怎么办

2025.01.07 20:12

胃液反流可通过调整生活方式、饮食调节、药物治疗、手术治疗、中医调理等方式应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活方式的调整对改善胃液反流有重要意义。抬高床头能利用重力作用减少夜间胃液反流,一般建议床头抬高15-20cm。避免餐后立即平卧,饭后适当散步有助于促进胃肠蠕动,减少反流。同时,要减少增加腹压的动作,像弯腰、穿紧身衣等,因为腹压增加会促使胃液向上反流。

2.饮食调节:饮食调节在应对胃液反流方面不可或缺。应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,例如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物容易刺激胃酸分泌增加反流风险。减少咖啡、酒精、浓茶等饮品的摄入,会松弛食管下括约肌,导致胃液更容易反流。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等食物,有助于维持胃肠正常蠕动功能。

3.药物治疗:药物治疗是缓解胃液反流症状的常用方法。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,能有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对食管黏膜的刺激。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等也可减少胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等,可以促进胃排空,减少胃液在胃内停留时间,从而降低反流的可能性。

4.手术治疗:对于药物治疗效果不佳或者存在食管裂孔疝等解剖结构异常的患者,可考虑手术治疗。常见的手术方式是胃底折叠术,通过将胃底部分组织包裹食管下段,增强食管下括约肌的压力,阻止胃液反流。手术治疗有一定的风险,需要严格掌握手术适应症,并且要由经验丰富的医生进行操作。

5.中医调理:中医在治疗胃液反流方面也有一定的方法。中药调理可根据患者的具体症状和体质进行辨证论治,例如一些降逆和胃的方剂可能会被使用。针灸等中医外治法也可起到调节胃肠功能的作用,通过刺激特定穴位来改善胃肠蠕动和调节胃酸分泌。

在应对胃液反流时,要保持良好的心态,避免精神紧张焦虑,因为情绪因素也可能影响胃肠功能。同时,要严格遵循医嘱进行治疗,如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医进一步检查。