李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

小便有白色细小不散泡沫是怎么回事

2024.10.28 17:48

小便有白色细小不散泡沫可能是蛋白尿、泌尿系统感染、糖尿病、乳糜尿、尿液浓缩等原因导致的。具体分析如下:

1.蛋白尿:蛋白尿是指尿液中蛋白质含量过高。肾脏的滤过功能出现问题时,如肾小球肾炎等肾脏疾病,会使蛋白质漏入尿液中。正常情况下,蛋白质分子较大,无法通过肾小球滤过膜,但当滤过膜受损时,蛋白质就会进入尿液形成蛋白尿。蛋白尿的泡沫通常比较细小且长时间不消散。患者需要及时就医,进行肾功能检查、24小时尿蛋白定量等相关检查,以明确病因,针对肾脏疾病进行相应的治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗肾小球肾炎。

2.泌尿系统感染:泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿路中滋生繁殖。炎症刺激可导致尿道、膀胱黏膜等受损,产生一些分泌物混入尿液中,使尿液成分发生改变,从而出现白色细小不散的泡沫。常见的泌尿系统感染包括尿道炎、膀胱炎等。患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行尿液常规检查,确诊后可使用抗生素进行治疗,如左氧氟沙星等,同时要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿路,减轻感染症状。

3.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高。葡萄糖会增加尿液的表面张力,从而产生泡沫。长期高血糖会损害肾脏的微血管,影响肾脏的滤过和重吸收功能,也可能导致蛋白尿的出现,进一步加重泡沫尿的现象。患者需要定期监测血糖,严格控制饮食,按照医嘱使用降糖药物,如二甲双胍、胰岛素等,以控制血糖水平,减少糖尿病并发症的发生。

4.乳糜尿:乳糜尿主要是由于淋巴管堵塞或破裂,淋巴液进入尿液所致。常见于丝虫病感染,丝虫在淋巴管内寄生,可引起淋巴管阻塞。腹部肿瘤、结核等疾病压迫淋巴管也可能导致乳糜尿。乳糜尿的尿液呈乳白色,有白色细小泡沫且不易消散。患者需要进行详细的检查,如淋巴管造影等,以明确病因。对于丝虫病引起的乳糜尿,可使用乙胺嗪等药物进行驱虫治疗;对于肿瘤或结核等压迫性因素,则需要针对原发病进行治疗。

5.尿液浓缩:当人体缺水时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液浓缩。尿液中的各种代谢废物浓度相对升高,可能会改变尿液的表面张力,从而产生泡沫。这种情况常见于饮水过少、出汗过多等情况。一般增加饮水量后,尿液稀释,泡沫尿的现象会逐渐消失。

如果发现小便有白色细小不散泡沫的情况持续存在,应引起重视,及时就医进行相关检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。