睾丸萎缩可能导致非梗阻性无精症。睾丸萎缩时,生精小管结构受损或功能丧失,直接影响精子生成。若萎缩程度严重且不可逆,睾丸无法产生足够数量或质量的精子,便会发展为非梗阻性无精症。
睾丸萎缩的病因多样,包括先天性发育异常、内分泌紊乱如低促性腺激素性性腺功能减退、感染如腮腺炎性睾丸炎、外伤、放射线或化疗损伤等。这些因素可能破坏生精上皮细胞,导致生精功能逐渐衰竭。非梗阻性无精症的特点是睾丸生精障碍,而输精管道通畅。诊断需结合精液分析多次离心后未见精子、性激素检测FSH显著升高提示睾丸功能衰竭以及睾丸活检确认生精小管是否完全无生精细胞。部分病例可通过显微取精术获取少量精子,但成功率取决于睾丸残留的生精功能。
预防和早期干预是关键。避免睾丸外伤、控制感染性疾病如接种腮腺炎疫苗、规范治疗内分泌疾病有助于降低睾丸萎缩风险。若已出现睾丸体积缩小或生育力下降,需尽早就医评估。治疗需个体化,部分患者可通过激素疗法改善生精功能,但严重萎缩者可能需辅助生殖技术。注意避免盲目使用生精药物,需在专科医生指导下制定方案。定期随访睾丸体积和激素水平变化,有助于及时调整治疗策略。
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