彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

慢性过敏性荨麻疹怎么治疗

2025.04.11 09:14

慢性过敏性荨麻疹的治疗包括避免过敏原、使用抗组胺药物、免疫调节治疗、中医调理以及心理干预,具体分析如下:

1.避免过敏原:慢性过敏性荨麻疹的治疗首先需要明确并避免接触可能的过敏原。通过过敏原检测,可以识别出引发症状的物质,如食物、药物、花粉、尘螨等。日常生活中应尽量减少与这些物质的接触,例如调整饮食结构、改善居住环境、避免使用可能引发过敏的化妆品或洗涤剂。对于无法完全避免的过敏原,可以采取防护措施,如佩戴口罩或使用空气净化器。

2.使用抗组胺药物:抗组胺药物是治疗慢性过敏性荨麻疹的常用药物,能够有效缓解瘙痒和风团症状。第一代抗组胺药物如氯苯那敏具有镇静作用,适用于夜间症状明显的患者;第二代抗组胺药物如西替利嗪和氯雷他定副作用较少,适合长期使用。对于症状严重的患者,可以联合使用不同种类的抗组胺药物或增加剂量,但需在医生指导下进行。

3.免疫调节治疗:对于常规治疗效果不佳的慢性过敏性荨麻疹患者,可以考虑免疫调节治疗。常用的方法包括使用免疫抑制剂如环孢素或糖皮质激素,这些药物能够抑制免疫系统的过度反应,减轻症状。生物制剂如奥马珠单抗也显示出良好的疗效,尤其适用于对传统治疗无效的患者。免疫调节治疗需要在专业医生的指导下进行,并密切监测可能的不良反应。

4.中医调理:中医认为慢性过敏性荨麻疹与体内湿热、血虚风燥有关,治疗上注重整体调理。常用的中药方剂包括消风散、当归饮子等,具有祛风止痒、养血润燥的功效。针灸疗法也常用于缓解症状,通过刺激特定穴位调节气血运行。中医治疗强调个体化辨证施治,需在专业中医师的指导下进行,并结合饮食调理和生活习惯的改善。

5.心理干预:慢性过敏性荨麻疹患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预在治疗中具有重要意义。认知行为疗法可以帮助患者正确认识疾病,减轻心理负担;放松训练如深呼吸、冥想等有助于缓解紧张情绪,改善症状。加入患者支持小组或进行心理咨询,能够提供情感支持和疾病管理经验,提高患者的生活质量。

慢性过敏性荨麻疹的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的症状严重程度、过敏原类型、身体状况以及心理状态等。治疗过程中应遵循个体化原则,根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。同时,患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、均衡饮食等,以增强身体抵抗力。定期复诊和与医生保持沟通,有助于及时调整治疗方案,提高治疗效果。通过综合治疗和长期管理,大多数患者能够有效控制症状,改善生活质量。