于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩关节脱位后功能锻炼要注意些什么

2025.09.15 22:25

肩关节脱位后功能锻炼要注意循序渐进避免二次损伤、保持关节稳定性、加强肌肉力量训练、控制活动范围避免过度拉伸、配合冷热敷缓解疼痛。具体分析如下:

1.循序渐进避免二次损伤:肩关节脱位后周围软组织处于修复期,过早或过猛锻炼可能导致再次脱位。初期以被动活动为主,如钟摆运动,待疼痛减轻后再逐步增加主动活动。锻炼强度应缓慢提升,避免突然发力或负重,确保关节在安全范围内恢复功能。

2.保持关节稳定性:脱位后关节囊及韧带松弛,需通过稳定性训练减少复发风险。可进行等长收缩练习,如肩部内收、外旋时静态对抗阻力,增强关节周围组织的张力。稳定性训练应持续至完全康复,避免因动作失衡导致关节再次移位。

3.加强肌肉力量训练:重点强化肩袖肌群和三角肌,这些肌肉对关节动态稳定至关重要。初期使用弹力带进行低阻力训练,如外旋、内旋动作,后期逐步增加负荷。力量训练需均衡,避免单一肌群过度发达而影响关节协调性。

4.控制活动范围避免过度拉伸:脱位后关节活动度需逐步恢复,初期避免外展、外旋等易脱位姿势。锻炼时以无痛范围为限,使用护具辅助限制极端角度。随着康复进展,可谨慎增加拉伸幅度,但需始终以关节耐受度为标准。

5.配合冷热敷缓解疼痛:急性期后48小时内冷敷减轻肿胀,后期热敷促进血液循环。冷热交替使用可缓解锻炼后的肌肉疲劳,但需避免直接接触皮肤以防冻伤或烫伤。疼痛明显时应暂停锻炼并及时就医评估。

康复期间需定期复查,根据恢复情况调整锻炼计划。避免提拉重物或参与剧烈运动,防止关节承受过大压力。饮食上补充蛋白质和钙质,促进组织修复。若出现异常响声、持续疼痛或活动受限,需立即停止锻炼并就医。