多少周做妊高征筛查

2025.04.29 08:07

妊娠期高血压疾病妊高征筛查通常在孕20周后进行，最佳窗口期为孕24-28周。对于高风险孕妇，如既往有高血压病史、肥胖或家族遗传倾向者，部分医疗机构可能建议提前至孕12-16周开展初步评估，但核心筛查仍集中在妊娠中晚期。

妊高征筛查的核心在于动态监测血压变化及靶器官功能。孕20周前出现血压升高需警惕慢性高血压合并妊娠，而孕20周后首次发现血压≥140/90mmHg且伴随蛋白尿或脏器损伤，则符合妊高征诊断标准。筛查手段包括定期血压测量、尿蛋白检测、血液生化检查如肝肾功能、尿酸及胎儿超声多普勒血流监测。近年来，有研究建议联合子宫动脉搏动指数、胎盘生长因子等指标进行早期预测，但临床普及仍需更多证据支持。筛查频率根据风险分级调整，普通孕妇每4周一次，高风险者需缩短至1-2周随访。

筛查过程中需注意避免情绪紧张、憋尿或剧烈活动后立即测量血压，建议静坐15分钟后使用经过验证的电子血压计。饮食方面需控制钠盐摄入但避免极端限盐，每日摄盐量建议3-5克。筛查异常时需排除白大衣高血压，可通过家庭血压监测或24小时动态血压监测辅助判断。对于筛查阳性孕妇，需加强胎儿生长监测，警惕子痫前期进展，必要时在产科医生指导下使用低剂量阿司匹林预防。所有孕妇均应了解头痛、视物模糊、上腹痛等预警症状，出现异常需立即就医。

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