李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

慢性前列腺炎能根治吗

2025.07.23 17:13

慢性前列腺炎通过规范治疗和长期管理,部分患者可以实现临床治愈,但存在个体差异,部分病例可能转为慢性反复发作。该病根治可能性与病因、病程及治疗依从性密切相关,需结合具体类型判断。细菌性前列腺炎经足量抗生素治疗后复发率较低,而非细菌性慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征CPPS则更需综合调理。

慢性前列腺炎的治疗需多维度干预。针对细菌感染类型,根据药敏试验选择穿透前列腺包膜能力强的抗生素,疗程通常需4-6周。对于非感染性炎症,采用α受体阻滞剂改善排尿症状,配合非甾体抗炎药缓解疼痛。物理治疗如温水坐浴、前列腺按摩可促进局部血液循环。近年盆底肌功能异常与症状持续相关,生物反馈训练和特定肌群康复锻炼能显著改善部分患者的预后。生活方式调整尤为关键,避免久坐、酒精及辛辣刺激可减少复发风险。

治疗期间需定期复查前列腺液常规和细菌培养,动态评估疗效。症状缓解后仍应保持3-6个月观察期,防止潜在病原体残留。心理因素常被忽视,焦虑抑郁状态可能加重疼痛感知,必要时需心理干预。饮食建议增加番茄红素、锌元素摄入,但过量补充可能适得其反。部分患者症状反复可能与邻近器官病变相关,需排查精囊炎或膀胱功能异常。医疗决策应以泌尿专科检查为依据,避免自行长期使用抗生素或偏方。