杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏停搏首选的治疗措施是

2025.03.24 17:51

心脏停搏首选的治疗措施包括立即进行心肺复苏、尽快使用自动体外除颤器、建立静脉通道给予急救药物、保持呼吸道通畅进行人工呼吸以及持续监测生命体征并调整治疗方案。具体分析如下:

1.立即进行心肺复苏:心肺复苏是心脏停搏时最关键的急救措施,通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环和氧气供应,防止脑部和其他重要器官因缺氧而受损。胸外按压的频率和深度需符合标准,以确保有效的心脏泵血功能。人工呼吸则需与胸外按压配合,保持气道通畅,确保氧气进入肺部。心肺复苏需持续进行,直到专业医疗人员到达或患者恢复自主心跳。

2.尽快使用自动体外除颤器:自动体外除颤器是心脏停搏时的重要急救设备,能够识别心室颤动或无脉性室速,并给予电击除颤,恢复心脏正常节律。使用自动体外除颤器需迅速,每延迟一分钟,患者的生存率将显著下降。操作时需按照设备提示,确保电极片正确粘贴,并在电击前确保所有人员远离患者,以避免意外伤害。

3.建立静脉通道给予急救药物:在心脏停搏的急救过程中,建立静脉通道是给予急救药物的必要途径。通过静脉注射肾上腺素、阿托品等药物,可以增强心脏收缩力、提高心率,增加心脏复跳的可能性。静脉通道的建立需迅速且准确,确保药物能够快速进入血液循环,发挥急救效果。同时,需密切监测患者的生命体征,根据病情调整药物剂量和种类。

4.保持呼吸道通畅进行人工呼吸:心脏停搏时,保持呼吸道通畅至关重要,以确保氧气能够顺利进入肺部。通过仰头抬颏法或使用口咽通气道等方法,可以有效打开气道,防止舌根后坠阻塞呼吸道。人工呼吸需与胸外按压配合,确保每次呼吸都能提供足够的氧气,维持患者的生命体征。同时,需注意避免过度通气,以免引起胃胀气或其他并发症。

5.持续监测生命体征并调整治疗方案:在心脏停搏的急救过程中,持续监测患者的生命体征是评估急救效果和调整治疗方案的重要依据。通过心电图、血压、血氧饱和度等监测手段,可以及时了解患者的心律、循环状态和氧合情况,指导急救措施的调整。根据监测结果,需及时调整心肺复苏的力度和频率、药物的种类和剂量,以及人工呼吸的方式和频率,以提高急救的成功率。

心脏停搏是一种危及生命的紧急情况,及时的急救措施和专业的医疗干预是挽救患者生命的关键。在急救过程中,需迅速、准确地实施各项措施,并根据患者的病情变化及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和预后。