张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝硬化怎么治疗效果好

2025.01.11 15:11

肝硬化的有效治疗包括病因治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗、并发症治疗以及肝移植。具体分析如下:

1.病因治疗:病因治疗是肝硬化治疗的关键。例如对于病毒性肝炎引起的肝硬化,抗病毒治疗至关重要。如乙肝肝硬化患者,使用核苷酸类似物如恩替卡韦等,可以有效抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏炎症,延缓肝硬化进展。对于酒精性肝硬化,戒酒是首要措施,戒酒能改善肝脏损伤的状况,减少肝纤维化的进一步发展。

2.保肝治疗:保肝药物有助于修复受损的肝细胞。常用的药物有多烯磷脂酰胆碱,可以补充肝细胞膜的磷脂成分,稳定肝细胞膜,减轻肝细胞的损伤。还有甘草酸制剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。通过使用这些保肝药物,可以改善肝脏的生化指标,减轻肝脏的炎症反应,为肝脏的修复创造有利条件。

3.抗纤维化治疗:抗纤维化治疗能够延缓肝硬化的进程。中药中的扶正化瘀胶囊等在抗肝纤维化方面有一定的效果。其通过调节肝脏内的细胞外基质代谢,抑制肝星状细胞的活化等机制,减少纤维组织的形成,从而改善肝脏的纤维化程度,提高肝脏的功能储备。

4.并发症治疗:肝硬化患者常出现多种并发症,针对并发症的治疗十分重要。如腹水患者,需要限制钠盐摄入,同时使用利尿剂如螺内酯和呋塞米,促进腹水排出。对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,可采用内镜下套扎或注射硬化剂等方法止血,还可使用生长抑素等药物降低门静脉压力,预防再次出血。

5.肝移植:对于终末期肝硬化患者,肝移植是一种有效的治疗方法。肝移植可以替换病变的肝脏,使患者的肝脏功能得到恢复。但肝移植面临着供体短缺、手术风险高、术后免疫排斥等问题。不过随着技术的不断发展,肝移植的成功率和患者的长期生存率也在逐步提高。

肝硬化患者在治疗过程中,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食,避免过度劳累,定期复查肝功能、肝脏超声等相关指标,以便及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医生的医嘱用药,避免自行增减药量或停药。