结节病的病理特点是什么

2025.04.01 08:51

结节病的病理特点包括非干酪性肉芽肿形成、多系统受累、免疫调节异常、慢性炎症反应以及纤维化倾向。具体分析如下：

1.非干酪性肉芽肿形成：结节病的典型病理特征是形成非干酪性肉芽肿，这些肉芽肿由上皮样细胞、多核巨细胞和淋巴细胞组成，中心无干酪样坏死，与结核病的干酪性肉芽肿不同。肉芽肿的形成是机体对未知抗原的免疫反应，常见于肺、淋巴结、皮肤和眼睛等部位。

2.多系统受累：结节病可累及多个器官系统，最常见的是肺部，表现为肺门淋巴结肿大和肺实质浸润。皮肤、眼睛、心脏、肝脏、脾脏和神经系统等也可能受累，导致相应的临床症状和体征。

3.免疫调节异常：结节病的发病机制涉及免疫调节异常，主要表现为T淋巴细胞和巨噬细胞的活化，以及细胞因子如干扰素-γ和肿瘤坏死因子-α的过度产生。这些免疫反应导致肉芽肿的形成和组织的慢性炎症。

4.慢性炎症反应：结节病的病理过程以慢性炎症为特征，炎症细胞在受累组织中持续存在，导致组织损伤和功能障碍。慢性炎症反应不仅引起肉芽肿的形成，还可能导致组织纤维化和器官功能减退。

5.纤维化倾向：在结节病的晚期，受累组织可能出现纤维化，尤其是在肺部和皮肤。纤维化是组织对慢性炎症的反应，导致组织结构的破坏和功能的丧失。肺纤维化是结节病最严重的并发症之一，可导致呼吸功能衰竭。

结节病的诊断和治疗需要综合考虑临床表现、影像学检查、病理学特征和免疫学指标。早期诊断和适当治疗有助于改善预后，减少并发症的发生。

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