于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

截肢手术后发烧怎么办

2025.07.23 08:37

截肢手术后发烧需及时测量体温并记录变化、保持伤口清洁干燥避免感染、遵医嘱使用退烧药物控制体温、补充足够水分防止脱水、观察是否伴随其他症状如寒战或红肿。具体分析如下:

1.及时测量体温并记录变化:术后发烧首先要明确体温波动情况,每小时测量一次并详细记录。低热可能为术后吸收热,持续高热则需警惕感染或血栓形成。体温超过38.5℃或反复波动应联系医护人员,避免自行处理延误病情。

2.保持伤口清洁干燥避免感染:截肢创面是细菌侵入的主要途径,术后需定期更换敷料,严格遵循无菌操作。若敷料渗液增多或出现异味,可能提示感染。清洁时使用生理盐水而非普通清水,避免摩擦或挤压伤口,防止二次损伤。

3.遵医嘱使用退烧药物控制体温:退烧药需根据发热原因选择,非甾体抗炎药适用于非感染性发热,感染性发热需联合抗生素。避免超量服药导致肝肾负担,儿童或老年人用药剂量需调整,服药后30分钟复测体温评估效果。

4.补充足够水分防止脱水:发热会增加体液流失,每日饮水量应达2000mL以上,可选用淡盐水或口服补液盐维持电解质平衡。若出现口干、尿量减少等脱水症状,需静脉补液支持。避免饮用含糖饮料加重代谢负担。

5.观察是否伴随其他症状如寒战或红肿:单纯发热与合并寒战、创面红肿疼痛的性质不同。寒战可能提示败血症,局部红肿需排除坏死性筋膜炎。出现意识模糊、血压下降等全身症状应立即就医,可能为感染扩散或脓毒症。

术后发热期间需保持环境通风,避免过度包裹导致体温骤升。饮食以易消化高蛋白为主,促进组织修复。严格遵循康复计划,过早负重可能影响创面愈合。定期复查血常规和炎症指标,动态评估病情进展。