李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

为什么会造成肾结石

2024.12.19 08:44

肾结石的形成可能与代谢异常、局部因素、药物相关、饮食因素、泌尿系统梗阻有关。具体分析如下:

1.代谢异常:代谢异常是肾结石形成的重要原因之一。当人体的钙、磷、草酸、尿酸等物质代谢出现紊乱时,这些物质在尿液中的浓度就会发生改变。例如,高钙血症可能导致尿液中钙含量过高,草酸代谢异常会使草酸生成过多或排泄减少。这些物质在肾脏内易形成结晶,结晶不断聚集、增大,最终形成结石。在日常生活中,对于代谢异常引起的肾结石,需要调整生活方式,保持适当的运动,促进新陈代谢,并且定期进行体检,监测体内代谢物质的水平。

2.局部因素:泌尿系统局部的一些因素也会促使肾结石形成。如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等情况,会导致尿液引流不畅,尿液在局部潴留。潴留的尿液中,成石物质浓度升高,容易析出结晶并附着于泌尿系统黏膜上,逐渐形成结石。对于局部因素导致的肾结石,应积极治疗泌尿系统的原发病变,解除尿路梗阻,保证尿液的正常引流。

3.药物相关:某些药物在体内代谢过程中可能影响尿液成分,从而引发肾结石。例如氨苯蝶啶、磺胺类药物等,这些药物的代谢产物在尿液中的溶解度较低,容易在肾脏内形成结晶沉淀。长期或过量使用这类药物时,结晶不断累积就可能发展为结石。在使用可能引发结石的药物时,需要严格遵循医嘱,控制用药剂量和疗程,同时密切观察尿液情况,必要时进行尿液检查。

4.饮食因素:不良的饮食结构和习惯与肾结石的形成密切相关。如果摄入过多富含草酸的食物,如菠菜、坚果等,草酸在肠道内被吸收后进入血液,最终经肾脏排泄,增加了尿液中草酸的含量。另外,高动物蛋白饮食会使尿钙和尿酸排泄增加,同时降低尿枸橼酸盐的排泄,枸橼酸盐是一种抑制结石形成的物质,其排泄减少会增加结石形成的风险。为了预防饮食因素导致的肾结石,应保持均衡的饮食结构,减少草酸、高动物蛋白食物的过量摄入,增加水分摄入,以稀释尿液中的成石物质。

5.泌尿系统梗阻:泌尿系统梗阻是肾结石形成的常见因素。像输尿管结石、肿瘤等都可能造成尿路梗阻。梗阻发生后,梗阻部位上方的尿路扩张,尿液排出受阻,尿液中的成石物质在局部积聚,浓度升高,结晶析出并沉淀,进而形成结石。对于泌尿系统梗阻引起的肾结石,关键在于及时解除梗阻,恢复尿路的通畅,可根据梗阻的原因采取相应的治疗措施,如手术取石、切除肿瘤等。

肾结石的形成往往是多种因素共同作用的结果。在预防和治疗肾结石时,需要综合考虑这些因素,采取针对性的措施。同时,保持良好的生活习惯,如充足饮水、适量运动等,对于预防肾结石的发生和复发都具有重要意义。