陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男子不孕不育如何检查

2025.11.03 22:12

男子不孕不育的检查主要包括精液常规分析、生殖系统超声检查、性激素检测、遗传学筛查以及输精管造影。具体分析如下:

1.精液常规分析:通过采集精液样本,评估精子数量、活力、形态及液化时间等指标。检查前需禁欲2-7天,确保结果准确性。若发现少精、弱精或畸形精子等问题,需进一步排查原因。

2.生殖系统超声检查:采用高频超声观察睾丸、附睾、精索等结构,排查是否存在精索静脉曲张、睾丸发育不良或梗阻性病变。阴囊超声可直观显示血流信号,辅助诊断炎症或肿瘤。

3.性激素检测:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等水平,评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。激素异常可能提示睾丸功能障碍或内分泌疾病,需结合其他检查综合判断。

4.遗传学筛查:针对染色体核型分析或Y染色体微缺失检测,排查先天性遗传缺陷。克氏综合征或基因片段缺失可能导致生精障碍,此类检查对明确病因有重要意义。

5.输精管造影:通过注入造影剂显示输精管通畅性,适用于疑似梗阻性无精症患者。该检查需在麻醉下进行,可定位梗阻部位,为手术修复提供依据。

检查前需避免熬夜、吸烟及接触高温环境,穿着宽松衣物。部分项目需空腹或提前禁欲,需遵医嘱准备。若结果异常,应配合医生制定后续方案,避免自行用药或延误治疗。