张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃穿孔引起血压下降怎么办

2025.03.19 09:49

胃穿孔引起血压下降的应对措施包括立即就医进行手术修补、给予静脉输液以恢复血容量、使用升压药物以维持血压、监测生命体征以评估病情变化、采取适当的术后护理以防并发症。具体分析如下:

1.立即就医进行手术修补:胃穿孔是一种急症,需尽快到医院进行诊断和治疗。手术是唯一有效的治疗方法,通常需要在全身麻醉下进行。医生会通过腹腔镜或开腹手术修补穿孔,清除腹腔内的污染物,防止感染和进一步的并发症。及时的手术可以显著提高患者的生存率。

2.给予静脉输液以恢复血容量:胃穿孔会导致腹腔内液体外漏,造成血容量减少,进而引起血压下降。为此,医生会通过静脉输液补充液体,通常使用生理盐水或乳酸林格液,以恢复血容量和电解质平衡。这一过程对于稳定血压至关重要。

3.使用升压药物以维持血压:在某些情况下,仅靠输液可能无法有效提升血压。此时,医生可能会使用升压药物,如去甲肾上腺素或多巴胺等,来增强心脏的收缩力和血管的紧张度,从而提高血压。这些药物的使用需要在监测下进行,以确保安全和有效。

4.监测生命体征以评估病情变化:在治疗过程中,医生会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和体温等。这些指标可以帮助医生及时评估患者的病情变化,判断治疗效果,并根据需要调整治疗方案,以确保患者的安全。

5.采取适当的术后护理以防并发症:手术后,患者需要在医院进行观察和护理,以防止感染、出血等并发症的发生。护理人员会定期检查伤口、监测生命体征,并根据患者的恢复情况提供相应的支持和指导。良好的术后护理可以促进恢复,减少并发症的风险。

胃穿孔是一种危急情况,及时的医疗干预和适当的护理措施对于挽救生命至关重要。患者及其家属应对症状保持警惕,及时就医,以提高治疗效果和生存率。