荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

为什么会盆腔积液

2025.04.14 16:14

盆腔积液的常见原因包括炎症感染、子宫内膜异位症、肿瘤病变、卵巢功能异常、外伤或手术并发症,具体分析如下:

1.炎症感染:盆腔积液与炎症感染密切相关。盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,局部组织充血、水肿,血管通透性增加,导致炎性渗出液积聚在盆腔内。常见的炎症包括盆腔炎、附件炎等,多由细菌、病毒等病原体感染引起。炎症若未及时控制,可形成慢性炎症,持续产生积液。

2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是导致盆腔积液的常见原因之一。异位的子宫内膜组织在盆腔内周期性出血,血液无法正常排出,逐渐积聚形成积液。同时,异位病灶可引起局部炎症反应,进一步增加积液量。该病常伴有痛经、性交痛等症状,严重影响生活质量。

3.肿瘤病变:盆腔内良恶性肿瘤均可引起积液。恶性肿瘤如卵巢癌、子宫癌等,肿瘤细胞分泌大量液体,同时破坏局部血管,导致血液和渗出液积聚。良性肿瘤如卵巢囊肿破裂,也可导致囊液流入盆腔形成积液。肿瘤性积液常呈血性或浑浊,需及时明确诊断。

4.卵巢功能异常:卵巢功能失调可导致盆腔积液。排卵期卵泡破裂,卵泡液流入盆腔,正常情况下可自行吸收。但若卵巢功能异常,如多囊卵巢综合征,可能导致卵泡液分泌过多或吸收障碍,形成病理性积液。黄体破裂也可引起出血性积液。

5.外伤或手术并发症:盆腔外伤或手术操作不当可导致积液。外伤可引起盆腔内血管破裂出血,血液积聚形成血性积液。手术如人工流产、宫腔镜操作等,可能损伤盆腔组织,导致渗出液增加。术后感染也是引起积液的重要原因,需密切观察并及时处理。

盆腔积液的诊断需结合病史、体格检查及影像学检查等综合分析。治疗应根据具体病因采取相应措施,包括抗感染、手术、激素治疗等。预防方面,注意个人卫生、定期体检、及时治疗妇科疾病等均有助于减少盆腔积液的发生。对于不明原因的盆腔积液,应提高警惕,排除恶性病变可能。