张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么便秘却拉的稀屎

2025.02.09 20:00

便秘却拉稀屎可能是肠道功能紊乱、肠道菌群失调、肠易激综合征、直肠前突、不良饮食习惯导致。具体分析如下:

1.肠道功能紊乱:肠道的正常蠕动功能出现异常时,可能会同时出现便秘与腹泻交替的情况。例如,当支配肠道的神经功能失调,肠道的蠕动节律就会被打乱。有时肠道蠕动过慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致便秘;而有时肠道又会突然蠕动加快,使未完全成形的粪便快速排出,就表现为拉稀屎。

2.肠道菌群失调:健康的肠道菌群有助于维持肠道正常功能。当菌群失调时,有益菌减少,有害菌增多。可能会影响食物的消化和吸收过程。一方面,有害菌可能导致肠道炎症,使肠道黏膜的吸收功能受损,水分不能正常吸收,引起拉稀屎;另一方面,菌群失调也可能影响肠道的蠕动,使肠道蠕动不协调,部分粪便在肠道内堆积形成便秘。

3.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病。患者的肠道对各种刺激较为敏感,例如精神压力、饮食变化等。在受到刺激后,肠道的反应可能表现为便秘或者腹泻。当肠易激综合征患者出现便秘症状时,可能是肠道的敏感性导致肠道蠕动减缓;而出现拉稀屎的情况,可能是因为肠道在某些刺激下发生痉挛,使肠道内容物快速通过,来不及充分吸收水分。

4.直肠前突:多见于女性,尤其是经产妇。直肠前壁向前突出,改变了直肠正常的解剖结构。在排便时,粪便容易积存在突出的部位,导致排便困难,出现便秘症状。同时,由于直肠内的压力变化以及局部的刺激,可能会引起直肠黏膜分泌增加,使粪便变得稀薄,从而出现拉稀屎的现象。

5.不良饮食习惯:长期饮食不规律,如暴饮暴食、过度节食或者经常食用辛辣、油腻、刺激性食物等,都可能影响肠道功能。暴饮暴食可能使肠道负担过重,消化不完全,导致肠道功能紊乱。过度节食会使肠道内缺乏足够的食物残渣来刺激肠道蠕动,容易引起便秘;而食用过多辛辣、油腻食物可能刺激肠道黏膜,引起肠道炎症,导致拉稀屎。

在日常生活中,要保持规律的饮食和作息习惯,避免过度紧张和压力,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于维持肠道健康。如果这种情况持续存在或者伴有腹痛、便血等其他异常症状,应及时就医进行检查和治疗。