宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

长期鼻炎鼻塞怎么办

2025.10.20 17:58

长期鼻炎鼻塞可通过鼻腔冲洗缓解分泌物刺激、局部使用减充血剂改善黏膜水肿、口服抗组胺药物控制过敏反应、手术矫正结构性异常、加强环境管理减少过敏原接触。具体分析如下:

1.鼻腔冲洗缓解分泌物刺激:生理盐水或专用冲洗液能清除鼻腔内黏稠分泌物和过敏原,减轻黏膜炎症反应。每日1-2次冲洗可保持鼻腔湿润,避免干燥结痂,但需注意水温接近体温,冲洗力度适中,防止呛咳或中耳感染。

2.局部使用减充血剂改善黏膜水肿:鼻喷剂能快速收缩肿胀的血管,缓解鼻塞症状,但连续使用不超过7天,避免反跳性充血导致药物性鼻炎。严重高血压或青光眼患者慎用,需严格遵循医嘱控制剂量。

3.口服抗组胺药物控制过敏反应:适用于过敏性鼻炎,通过阻断组胺受体减少打喷嚏和流涕。部分药物可能引起嗜睡,建议夜间服用,长期使用需监测肝功能,避免与其他镇静类药物联用。

4.手术矫正结构性异常:鼻中隔偏曲或息肉增生患者,药物无效时可考虑手术。术前需完善影像学检查评估范围,术后定期换药防止粘连,恢复期避免剧烈运动或用力擤鼻。

5.加强环境管理减少过敏原接触:定期清洁居所,使用防螨床品,花粉季节关闭门窗。潮湿环境需除湿防霉,宠物毛发过敏者应隔离饲养,必要时安装空气净化设备。

治疗期间避免频繁挖鼻或用力擤鼻涕,防止黏膜损伤出血。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续加重或伴随发热、脓涕,需及时就医排除感染。