陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

打肾结石需要住院吗

2025.07.24 17:15

是否需要住院治疗肾结石取决于结石大小、位置及症状严重程度。多数情况下,小于6毫米的结石可通过多饮水、药物排石等方式门诊处理,无需住院;若结石较大、引发严重肾积水、感染或剧烈疼痛,则需住院接受体外冲击波碎石、输尿管镜手术或经皮肾镜取石等治疗。

肾结石的治疗方案需结合影像学检查如B超、CT和患者身体状况综合评估。门诊治疗通常适用于结石较小、无并发症的情况,通过口服药物、增加饮水量促进结石自然排出。若结石卡在输尿管导致梗阻、发热或肾功能受损,需立即住院干预,避免感染性休克或肾功能恶化。住院期间可能需静脉输液抗炎、止痛,或通过微创手术解除梗阻。对于复杂性结石如鹿角形结石,则需分阶段手术,住院时间相对较长。

治疗期间需密切观察排尿情况,如出现血尿加重、持续高热或排尿困难,应及时复诊。术后患者需定期复查泌尿系CT或B超,确保结石清除彻底。预防复发是关键,每日饮水量建议保持在2000-3000mL,减少高草酸、高嘌呤饮食,并根据结石成分调整膳食结构。长期久坐或缺乏运动者需增加活动量,促进代谢。若既往有结石病史,建议每半年复查一次,早发现早处理。