张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃部上方抽痛是怎么回事

2025.02.16 08:37

胃部上方抽痛可能是由胃部痉挛、食管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎、肋软骨炎等原因引起的。具体分析如下:

1.胃部痉挛:胃部痉挛是胃部肌肉突然强烈收缩所致。饮食不规律,如暴饮暴食、过度饥饿,或者食用过多生冷、辛辣食物,都可能刺激胃黏膜引发痉挛。情绪紧张、压力过大也可能诱发。患者会感到胃部上方突然抽痛,疼痛程度不一。平时要养成良好的饮食习惯,避免刺激性食物,保持情绪稳定。

2.食管炎:食管炎常因胃酸反流、食管黏膜受到刺激或感染等因素引起。食管黏膜受损后,在吞咽食物或者胃酸反流时,会出现胃部上方疼痛,疼痛可呈抽痛或灼痛。患者应避免进食过饱,睡觉时可适当抬高床头,减少胃酸反流,必要时遵医嘱使用药物抑制胃酸分泌。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在心肌缺血发作时,可能会出现胃部上方的牵涉痛。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,心肌供血不足,尤其是在劳累、情绪激动等情况下容易发作。疼痛一般持续3-5分钟,可伴有胸闷、心悸等症状。患者应避免剧烈运动和情绪激动,及时就医,按照医生的建议进行药物治疗或其他干预措施。

4.胸膜炎:胸膜炎多由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,可导致胸部疼痛,疼痛可放射至胃部上方,表现为抽痛,常伴有咳嗽、咳痰等症状。针对病因进行抗感染等治疗,同时患者要注意休息,避免劳累。

5.肋软骨炎:肋软骨炎病因尚不明确,可能与外伤、劳损、感染等有关。肋软骨处发生炎症,会引起胸部疼痛,疼痛可累及胃部上方区域,按压肋软骨部位时疼痛可能加重。患者要注意休息,避免胸部过度用力,疼痛严重时可在医生指导下使用止痛药物。

在日常生活中,要注意规律饮食,避免过度劳累和情绪波动。如果胃部上方抽痛频繁发作或者疼痛剧烈难以忍受,应及时就医,进行详细的检查以明确病因,不要自行盲目用药。