黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

门静脉高压症会咯血吗

2024.12.02 15:59

门静脉高压症可能会咯血。

门静脉高压症时,会出现一系列的病理生理改变。其中一个重要的侧支循环开放就是食管胃底静脉曲张。当曲张的静脉破裂时,会导致上消化道大出血,血液可能会经口腔呕出,有时被误认为咯血,但这其实是呕血。不过,门静脉高压症还可能通过另外的侧支循环影响到呼吸系统。在一些情况下,门静脉系统的血液可通过吻合支流入肺静脉,导致肺内血管压力升高,血管破裂时就可能引起咯血。而且,长期的门静脉高压症会引起脾功能亢进等情况,导致血液系统的异常,如血小板减少等,这也会增加出血倾向,包括咯血的风险。

对于门静脉高压症患者,如果出现咯血症状,一定要引起高度重视。要及时就医,进行全面的检查,包括胸部CT、凝血功能检查等,以准确判断出血的原因和部位。同时,患者要避免剧烈运动、情绪激动等可能导致血压波动的因素,以免加重出血风险。在饮食方面,要避免食用粗糙、坚硬的食物,防止划破食管胃底曲张的静脉导致出血。家属也要密切观察患者的情况,如有无面色苍白、呼吸急促等表现,以便及时发现异常并处理。