陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石怎么治能除根

2025.11.03 22:12

尿结石可通过药物溶解结石、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食结构、增加水分摄入等方式根治。具体分析如下:

1.药物溶解结石:部分结石如尿酸结石可通过口服药物溶解,常用药物包括碱化尿液的枸橼酸钾或碳酸氢钠,降低尿酸生成的别嘌呤醇等。需定期复查尿液酸碱度及影像学检查,确保结石完全溶解。疗程通常持续数月,期间需严格遵医嘱调整用药剂量。

2.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾盂或输尿管上段结石。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。术后可能出现血尿或腰痛,需配合药物缓解症状。碎石后需多次复查,确认无残留结石,避免复发。

3.手术取石:针对较大或复杂结石,如经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出结石。术后需留置导管促进恢复,并预防感染。开放性手术现已少用,仅在特殊情况下考虑。术后需定期影像学随访,确保无结石残留或梗阻。

4.调整饮食结构:根据结石成分制定饮食方案。草酸钙结石患者需减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入;尿酸结石患者应限制高嘌呤食物如动物内脏。均衡摄入钙质,避免过量或不足。长期坚持饮食调整可降低复发风险。

5.增加水分摄入:每日饮水量保持在2000mL以上,稀释尿液浓度,减少结晶形成。夜间可适量饮水,避免尿液过度浓缩。建议以白开水为主,避免含糖或咖啡因饮料。定期监测尿量及颜色,确保水分充足。

治疗期间避免憋尿,保持适度运动促进排石。出现发热、剧烈腰痛等症状需及时就医,警惕感染或梗阻。定期复查超声或CT,监测结石变化及肾功能。