乳糜尿是蛋白尿吗

2025.07.28 15:37

乳糜尿不属于蛋白尿，两者是不同性质的尿液异常表现。乳糜尿指淋巴液混入尿液，呈现乳白色或浑浊状，主要由淋巴管阻塞或破裂导致；蛋白尿则是尿液中蛋白质含量异常升高，多因肾小球滤过功能受损引起。虽然部分乳糜尿可能伴随少量蛋白质，但核心成因与蛋白尿有本质区别。

乳糜尿的典型特征为尿液静置后分层，上层呈乳糜状，可能含脂肪微粒，实验室检查可检出淋巴成分。常见病因包括丝虫病、肿瘤压迫或先天性淋巴管畸形。蛋白尿则通过尿常规或24小时尿蛋白定量确诊，病因涵盖肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病。两者鉴别需结合临床症状与实验室检查：乳糜尿患者可能伴发淋巴水肿或乳糜腹水，而蛋白尿常伴随水肿、高血压等肾损伤表现。影像学检查如淋巴造影或肾活检可进一步明确病因。

诊断乳糜尿需排除假性乳糜尿如脓尿或结晶尿，避免误诊。治疗上，乳糜尿以病因治疗为主，如抗丝虫药物或手术修复淋巴管；蛋白尿需针对肾脏原发病管理，如控制血压、血糖或使用免疫抑制剂。日常需监测尿液性状变化，乳糜尿患者应低脂饮食以减少淋巴液生成，蛋白尿患者需限制盐分与蛋白质摄入。两类疾病均需定期随访，防止并发症进展。

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