脑出血术后要怎么护理

2025.08.01 08:56

脑出血术后需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、加强营养支持。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术后需持续观察血压、心率、呼吸及体温变化，尤其是血压波动可能引发再出血或脑缺血。每小时记录数据，发现异常及时处理。意识状态和瞳孔反应是判断病情进展的重要指标，出现嗜睡或瞳孔不等大需立即干预。

2.保持呼吸道通畅：术后可能出现痰液积聚或舌后坠导致呼吸困难。床头抬高30度可减少颅内压并促进排痰。定时翻身拍背帮助痰液排出，必要时使用吸痰设备。血氧饱和度低于90%需给予氧气支持，避免低氧加重脑损伤。

3.控制血压稳定：血压过高易诱发再出血，过低则可能导致脑灌注不足。术后血压应维持在医生建议的安全范围，通常收缩压控制在140mmHg以下。避免情绪激动或剧烈活动，遵医嘱使用降压药物，不可自行调整剂量。

4.预防并发症发生：长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓或压疮。每2小时翻身一次并按摩受压部位，使用气垫床减少局部压力。早期进行被动肢体活动促进血液循环，必要时穿戴弹力袜。保持伤口清洁干燥，定期换药避免感染。

5.加强营养支持：术后身体消耗大，需高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，逐步过渡到正常饮食。吞咽困难者需鼻饲或静脉营养支持，避免呛咳引发吸入性肺炎。少量多餐减轻胃肠负担，每日记录出入量维持水电解质平衡。

术后康复阶段需避免剧烈咳嗽或用力排便，防止颅内压骤升。家属应学习基本护理技能，配合医护人员完成康复训练。定期复查影像学检查评估恢复情况，出现头痛、呕吐或肢体麻木加重需立即就医。

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