杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层相关的知识

2025.02.06 08:49

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,主要表现为主动脉内膜的撕裂,导致血液进入主动脉壁的中层,形成夹层。这种情况可能会迅速危及生命,尤其是如果未能及时诊断和治疗。主动脉夹层通常分为两种类型:A型夹层影响升主动脉和可能影响主动脉弓和B型夹层仅影响降主动脉。根据其发生的部位和严重程度,主动脉夹层的临床表现和预后也有所不同。

主动脉夹层的发病机制通常与高血压、动脉硬化、结缔组织疾病如马凡综合征、外伤或手术等因素有关。患者常常表现出突发的剧烈胸痛,疼痛可能向背部、肩部或腹部放射,且疼痛性质常被描述为撕裂感。伴随症状可能包括出汗、恶心、晕厥等,部分患者可能出现心力衰竭或休克等严重并发症。诊断通常依赖于影像学检查,如CT扫描、MRI或超声心动图等,以确认夹层的存在及其范围。治疗方法包括药物控制血压和心率,严重病例可能需要外科手术干预,如主动脉置换术或支架植入术,以修复受损的主动脉。

在处理主动脉夹层时,患者及其家属需特别注意几个方面。首先,及时识别症状并寻求医疗帮助至关重要,延误治疗可能导致致命后果。其次,患者在治疗后应定期随访,监测血压和心血管健康,避免高血压等危险因素的影响。生活方式的调整也非常重要,包括健康饮食、适度锻炼和戒烟等,以降低再次发生夹层的风险。了解自身的健康状况和家族病史,尤其是有心血管疾病或结缔组织疾病家族史的患者,应定期进行心血管检查,以便早期发现潜在问题。主动脉夹层虽然是一种危急情况,但通过及时的诊断和适当的治疗,许多患者仍然能够获得良好的预后。