陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

包皮手术后排尿困难

2025.07.24 17:15

包皮手术后出现排尿困难属于常见现象,多由术后局部水肿、疼痛或心理紧张导致。短期内症状通常可自行缓解,但需排除尿道损伤或感染等并发症。

术后排尿困难主要与以下因素有关:手术创伤引发阴茎前端水肿,可能压迫尿道;包扎过紧或敷料粘连影响尿液排出;疼痛反射性抑制排尿功能。部分患者因恐惧疼痛刻意减少饮水,反而导致尿液浓缩,加重排尿不适。若伴随发热、尿道灼痛或血尿,需警惕尿路感染或手术缝合异常。术后24小时内轻度排尿费力属正常范围,超过48小时仍无法自行排尿或出现尿潴留,需及时就医处理。

术后应保持敷料干燥清洁,避免过早剧烈活动加重水肿。排尿时可尝试用温水冲洗会阴部,利用温热刺激放松肌肉。饮水量需充足,每日2000ml以上稀释尿液,但睡前2小时适当限水。疼痛明显者可遵医嘱服用止痛药,勿自行调整包扎松紧度。观察尿液颜色,出现持续鲜红色血尿、脓尿或排尿刺痛需立即复诊。术后一周内避免骑跨动作,穿着宽松内裤减少摩擦。恢复期间禁止性行为及手淫,防止伤口裂开。定期随访确保伤口愈合进程正常,心理紧张者可通过呼吸训练缓解焦虑。