宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

小儿鼻炎用药有哪些

2025.10.20 17:58

小儿鼻炎常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂、鼻腔冲洗剂。具体分析如下:

1.抗组胺药:抗组胺药通过阻断组胺受体缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。常用口服药物如氯雷他定、西替利嗪,适用于过敏性鼻炎。部分药物可能引起嗜睡,需根据年龄调整剂量。鼻用抗组胺药起效更快,如氮卓斯汀喷雾,但长期使用需谨慎。

2.鼻用糖皮质激素:鼻用糖皮质激素能有效减轻鼻腔炎症和黏膜水肿,如布地奈德、糠酸莫米松。需连续使用数日显效,适合中重度症状。正确喷药可减少局部副作用,如鼻出血。长期使用需监测生长发育,但治疗剂量下总体安全性较高。

3.减充血剂:减充血剂通过收缩血管快速缓解鼻塞,如羟甲唑啉喷雾。婴幼儿慎用,推荐短期辅助治疗。口服减充血剂可能引起心悸,临床较少用于儿童。

4.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠可阻断炎症介质,改善鼻塞和睡眠质量。尤其适合合并哮喘的患儿。需每日规律服用,常见副作用为头痛或胃肠道反应。

5.鼻腔冲洗剂:生理盐水或海盐水冲洗能清除分泌物和过敏原,缓解鼻黏膜干燥。无药物副作用,适合长期使用。婴幼儿需选择等渗溶液,冲洗时注意姿势避免呛咳。

药物选择需结合症状类型和年龄,避免自行调整剂量。出现药物不良反应或症状加重应及时就医,定期复查评估疗效。鼻腔护理配合药物治疗效果更佳,但需在指导下规范操作。