张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管裂孔疝怎么治愈

2024.12.21 09:49

食管裂孔疝可通过改变生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医治疗治愈。具体分析如下:

1.改变生活方式:改变生活方式是食管裂孔疝治疗的基础。患者应避免进食过饱,尤其是晚餐,减少高脂肪、巧克力、咖啡等食物的摄入,因为这些食物容易导致食管下括约肌松弛,加重反流。同时,要戒烟戒酒,抬高床头睡觉,一般床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。肥胖患者应减轻体重,减轻腹部压力,从而减少疝的形成因素。

2.药物治疗:药物治疗主要是针对食管裂孔疝引起的反流症状。常用药物包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,这类药物可以抑制胃酸分泌,减轻胃酸对食管黏膜的刺激。还有促胃肠动力药,像莫沙必利、多潘立酮等,能够促进胃排空,减少胃内容物反流至食管。药物治疗可以缓解症状,但不能根治食管裂孔疝。

3.内镜治疗:内镜治疗是一种相对较新的治疗方法。例如内镜下食管裂孔疝修补术,通过内镜器械在食管和胃的连接处进行操作,将疝出的组织复位并进行修补。还有内镜下胃底折叠术,通过在内镜下将胃底组织折叠,增加食管下括约肌的压力,从而减少反流。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优点,但也存在一定的复发风险。

4.手术治疗:手术治疗适用于症状严重、经保守治疗无效或存在并发症的患者。手术方式主要有开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术是目前常用的方法,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。手术的目的是修复食管裂孔,恢复食管下括约肌的正常功能,将胃等疝内容物复位并固定。手术治疗的成功率较高,但也存在一定的手术风险,如出血、感染等。

5.中医治疗:中医治疗食管裂孔疝可以从整体上调理患者的身体机能。中医认为食管裂孔疝与脾胃虚弱、肝气犯胃等因素有关。通过中药方剂的辨证论治,如使用健脾和胃、疏肝理气的中药来改善患者的消化功能和胃肠蠕动。针灸等中医外治法也可用于缓解症状,调节身体的气血运行。但中医治疗的疗程可能较长,效果也因人而异。

食管裂孔疝患者在治疗过程中要保持良好的心态,积极配合治疗。治疗后也要注意饮食规律,避免过度劳累,定期复查,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。