杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期间腰酸背痛因为什么

2025.04.28 17:44

孕期间腰酸背痛常见原因包括激素变化导致韧带松弛、子宫增大压迫神经和肌肉、重心前移加重腰椎负担、缺钙引发骨骼强度下降、久坐或姿势不良造成肌肉劳损。具体分析如下:

1.激素变化导致韧带松弛:怀孕后体内激素水平显著升高,尤其是松弛素分泌增加,使关节韧带和骨盆组织变得松弛。这种生理变化虽为分娩做准备,但会降低腰椎稳定性,导致支撑力减弱,引发腰部肌肉代偿性紧张。韧带松弛还可能引起骨盆关节轻微移位,进一步加重酸痛感。

2.子宫增大压迫神经和肌肉:随着胎儿发育,子宫体积逐渐扩大,对周围神经和肌肉产生机械性压迫。腰背部肌肉群因长期牵拉而疲劳,同时子宫压迫腰骶丛神经,可能引发放射性疼痛。腹腔压力增高会影响血液循环,导致局部代谢产物堆积,加剧不适。

3.重心前移加重腰椎负担:孕妇腹部重量增加使身体重心前移,为保持平衡,脊柱需代偿性后仰。这种姿势改变导致腰椎前凸角度增大,椎间盘压力分布不均,长期负荷可能诱发肌肉痉挛或椎间关节劳损,甚至引发慢性炎症反应。

4.缺钙引发骨骼强度下降:胎儿骨骼发育需大量钙质,若母体摄入不足,可能出现低钙血症。血钙降低会刺激甲状旁腺素分泌,加速骨钙溶解以维持血钙平衡,长期如此导致骨密度下降。骨骼支撑力减弱时,肌肉需额外发力维持姿势,易引发酸痛。

5.久坐或姿势不良造成肌肉劳损:孕期活动量减少或长时间保持错误姿势,如弯腰、瘫坐等,会使部分肌肉群持续收缩而僵硬。腰背肌群血供不足时,乳酸堆积难以代谢,形成恶性循环。不良姿势还可能加重椎间盘压力,诱发神经根刺激症状。

孕期腰酸背痛是多种因素共同作用的结果,需结合个体情况综合干预。适当调整生活习惯、科学补充营养、合理锻炼核心肌群,有助于缓解症状。若疼痛持续或伴随其他异常表现,应及时就医评估。