杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肥厚性心肌病该怎么治疗

2024.10.12 11:00

肥厚性心肌病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、酒精室间隔消融术、起搏治疗和心脏移植。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是治疗肥厚性心肌病的基础方法。通过使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等药物,可减轻左心室流出道梗阻,改善心室舒张功能,减少心肌耗氧,缓解症状。同时,还可能使用抗心律失常药物来预防和治疗心律失常。

2.手术治疗:对于药物治疗效果不佳、症状严重的患者,可能需要进行手术治疗。室间隔心肌切除术是常用的手术方式,其目的是切除肥厚的室间隔心肌,减轻流出道梗阻,改善心脏功能。

3.酒精室间隔消融术:这是一种介入治疗方法。通过向供应室间隔心肌的血管内注入无水酒精,造成局部心肌梗死,使肥厚的室间隔变薄,从而减轻流出道梗阻。

4.起搏治疗:心脏起搏治疗可通过调整心脏的电活动,改善心室收缩和舒张的协调性,减轻流出道梗阻。

5.心脏移植:当患者病情极为严重,其他治疗方法均无效时,心脏移植可能是最后的治疗选择。但由于供体有限、手术风险高等因素,心脏移植并非常规治疗手段。

肥厚性心肌病的治疗需要根据患者的具体病情、症状严重程度、合并疾病等因素综合考虑,选择最合适的治疗方案。治疗的目的是缓解症状、预防并发症、提高生活质量和延长生存期。早期诊断、规范治疗对于改善患者预后至关重要。