李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

急性化脓性阑尾炎可以保守治疗吗

2024.11.06 08:10

急性化脓性阑尾炎一般不建议保守治疗,但在某些特殊情况下可考虑保守治疗。

急性化脓性阑尾炎是一种较为严重的阑尾炎类型,阑尾出现化脓性炎症。通常情况下,手术治疗是首选。手术切除阑尾可以迅速去除病灶,防止炎症进一步扩散,避免阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症的发生。而且手术治疗相对彻底,能有效降低复发的风险。如果采用保守治疗,如使用抗生素抗感染等,虽然在部分患者中可能暂时控制炎症,减轻症状,但很难彻底消除阑尾的病变。阑尾的解剖结构特殊,管腔细长且一端封闭,化脓性炎症时,细菌容易在其中滋生繁殖,保守治疗很难将这些细菌完全清除,炎症容易反复发作。

在一些特殊情形下,如患者身体状况极差,存在严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等无法耐受手术的情况,或者患者拒绝手术时,可以尝试保守治疗。但保守治疗期间必须密切观察患者的病情变化,包括体温、腹痛情况、白细胞计数等指标。一旦保守治疗无效,病情加重,如腹痛加剧、出现腹膜炎体征等,应及时调整治疗方案,转为手术治疗,以保障患者的生命健康。