刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

荨麻疹过敏源怎么检查

2024.11.27 15:50

荨麻疹过敏源检查可通过皮肤点刺试验、斑贴试验、血清特异性IgE检测、激发试验、食物日记排查,具体分析如下:

1.皮肤点刺试验:皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该致敏原过敏,则会在15-20分钟内局部出现类似蚊虫叮咬的风团和红晕反应。此方法操作简单、快速、痛苦小,能检测多种常见过敏原,但可能出现假阳性或假阴性结果,并且对于严重过敏体质者需谨慎使用,因为有诱发全身过敏反应的风险。

2.斑贴试验:斑贴试验主要用于检测接触性皮炎的过敏原。将可疑的过敏原敷贴于患者背部或前臂屈侧正常皮肤上,一般敷贴48小时后去除,观察皮肤反应。如果局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状,则提示对该物质过敏。这种方法特异性高,对于接触性过敏原的检测很有价值,但检测周期相对较长,结果的判断需要有一定经验,且不适用于检测速发型过敏反应。

3.血清特异性IgE检测:通过抽取患者血液,检测其中针对特定过敏原的特异性IgE抗体。如果某种过敏原特异性IgE水平升高,提示患者可能对该过敏原过敏。该检测不受皮肤疾病、药物等因素影响,适用于任何年龄和皮肤状况的患者,包括严重皮肤疾病无法进行皮肤试验者。不过,检测费用相对较高,而且不能区分是过敏还是致敏状态,也存在一定的假阳性和假阴性情况。

4.激发试验:激发试验包括食物激发试验、药物激发试验等。例如食物激发试验,先让患者禁食可疑过敏食物一段时间后,再重新摄入该食物,观察是否出现过敏症状。这种方法是诊断食物过敏的金标准,但具有一定危险性,可能诱发严重过敏反应,需要在有抢救设备和专业人员的医疗环境下进行,并且操作过程需要严格遵循规范流程。

5.食物日记排查:患者需要详细记录每天所吃的食物种类、数量以及进食后的身体反应。通过一段时间的记录分析,找出可能引起过敏的食物。这是一种简单、易行的初步排查方法,不需要特殊设备和医疗干预,但需要患者认真记录,且对于非食物因素引起的荨麻疹无法排查,结果的准确性依赖于患者的记录完整性和对自身症状的准确判断。

在进行荨麻疹过敏源检查时,患者应提前告知医生自己的用药史、疾病史等情况,检查前避免服用可能影响检测结果的药物,如抗组胺药等。检查过程中要严格遵循医生的指导,检查后如出现不适症状应及时就医。