杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

得了血栓应该如何治疗

2025.03.13 14:19

得了血栓的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。具体治疗方案需根据血栓的类型、位置及患者的整体健康状况来制定。药物治疗是首选,常用药物包括抗凝药、溶栓药和抗血小板药。抗凝药如华法林、肝素等,用于防止血栓进一步扩大;溶栓药如阿替普酶,用于溶解已形成的血栓;抗血小板药如阿司匹林,用于预防血栓复发。对于某些严重或复杂的血栓,可能需要手术治疗,如导管取栓术或血管成形术。生活方式调整也是治疗的重要组成部分,包括戒烟、控制体重、增加运动等。

血栓的治疗需要根据具体情况制定个性化方案。对于深静脉血栓DVT或肺栓塞PE,通常首选抗凝治疗,以防止血栓进一步扩大或脱落。对于急性期患者,可能需要使用肝素或低分子肝素进行快速抗凝,随后过渡到口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药NOACs。对于急性缺血性卒中或心肌梗死,溶栓治疗是关键,需在发病后尽早使用溶栓药物以恢复血流。对于某些特殊部位的血栓,如颅内静脉窦血栓,可能需要联合抗凝和溶栓治疗。手术治疗通常用于药物治疗无效或存在严重并发症的情况,如导管取栓术、血栓切除术或血管成形术。

在治疗血栓时,需注意监测药物副作用和疗效。抗凝治疗可能导致出血风险增加,需定期监测凝血功能,调整药物剂量。溶栓治疗需严格掌握适应症和禁忌症,避免出血并发症。患者需遵医嘱按时服药,不可自行停药或更改剂量。生活方式调整对预防血栓复发至关重要,需保持健康饮食、适量运动、避免久坐久站。对于高危人群,如长期卧床、手术后或患有慢性疾病的患者,需采取预防措施,如使用弹力袜、间歇充气加压装置等。定期随访和复查是确保治疗效果和预防复发的关键。