郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺栓塞上呼吸机意味着什么

2025.04.01 08:51

肺栓塞上呼吸机意味着病情严重、呼吸功能受损、需要机械辅助通气、存在生命危险、需密切监测和护理。具体分析如下:

1.病情严重:肺栓塞上呼吸机通常表明病情已经发展到较为严重的阶段。肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉或其分支,导致肺部血流受阻,进而影响氧气交换。当病情严重到需要上呼吸机时,说明患者的自主呼吸已经无法满足身体对氧气的需求,必须依靠机械通气来维持生命体征。

2.呼吸功能受损:肺栓塞导致肺部血流减少,氧气交换能力下降,患者会出现呼吸困难、低氧血症等症状。上呼吸机是为了辅助或替代患者的自主呼吸,确保足够的氧气供应和二氧化碳排出,从而维持呼吸功能的稳定。

3.需要机械辅助通气:当患者的自主呼吸无法满足身体需求时,机械通气成为必要的治疗手段。呼吸机通过正压通气,帮助患者进行有效的呼吸,改善氧合状态,减轻呼吸肌的负担,防止呼吸衰竭的进一步恶化。

4.存在生命危险:肺栓塞本身是一种危及生命的急症,尤其是大面积肺栓塞,可能导致急性右心衰竭、休克甚至猝死。上呼吸机意味着患者的生命体征不稳定,存在较高的死亡风险,需要紧急处理和密切监护。

5.需密切监测和护理:上呼吸机的患者需要持续监测生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等,以及呼吸机的参数设置和效果评估。护理人员需定期吸痰、调整呼吸机模式、预防并发症,确保患者的呼吸功能得到有效支持。

肺栓塞上呼吸机是病情危重的表现,需要多学科协作,包括呼吸科、重症医学科、心血管科等,共同制定治疗方案,及时调整治疗策略,以提高患者的生存率和预后。