杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔粘连的原因是什么

2025.04.16 11:04

盆腔粘连的常见原因包括炎症感染、手术创伤、子宫内膜异位症、出血或异物刺激、放射治疗损伤,具体分析如下:

1.炎症感染:盆腔炎症是导致粘连的主要因素,细菌或病原体侵入盆腔后引发炎症反应,炎性渗出物中的纤维蛋白沉积会促使组织粘连。慢性炎症反复发作会加重纤维化进程,形成致密粘连。

2.手术创伤:盆腔或腹腔手术如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等可能损伤腹膜或器官表面,创面修复过程中纤维蛋白过度沉积导致粘连。手术操作范围越大,术后粘连风险越高。

3.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织在盆腔内周期性出血,刺激局部产生炎性反应和纤维化,形成粘连带。卵巢、输卵管等器官常因粘连而活动受限。

4.出血或异物刺激:盆腔内积血未完全吸收或残留的纱布、缝线等异物可引发机体的异物反应,纤维组织增生包裹异物,进而与周围器官粘连。

5.放射治疗损伤:盆腔放射治疗会直接损伤腹膜和血管,导致组织缺血、坏死,修复过程中纤维化异常增生,形成广泛粘连。

盆腔粘连的形成机制复杂,除上述因素外,个体体质、免疫状态及术后护理等也可能影响粘连程度。早期干预和规范治疗有助于降低粘连风险,改善预后。