陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

痛风性肾结石可以治疗吗

2025.07.22 14:34

痛风性肾结石是可以治疗的。通过规范的药物干预、饮食调整及生活方式改变,多数患者能够有效控制病情发展,减少结石复发并保护肾功能。关键在于早期诊断和长期管理,避免尿酸持续升高对肾脏造成不可逆损伤。

痛风性肾结石的治疗需从病因入手。尿酸排泄减少或生成过多是核心问题,降尿酸药物如别嘌醇或非布司他可抑制尿酸合成,苯溴马隆则促进排泄。同时,碱化尿液如枸橼酸钾有助于溶解尿酸结石。对于已形成的较大结石,体外冲击波碎石或微创手术可清除梗阻。饮食上需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,增加水分摄入以稀释尿液,每日饮水量建议达到2-3升。控制体重、限制酒精尤其是啤酒及含糖饮料对预防复发至关重要。

治疗过程中需定期监测血尿酸水平和肾功能,避免药物过量或不足。部分降尿酸药物可能引发过敏或肝功能异常,需在医生指导下调整方案。急性发作期应优先抗炎镇痛,待症状缓解后再逐步启动降尿酸治疗。合并高血压或糖尿病时需同步管理,这些疾病可能加速肾功能恶化。患者应避免自行服用维生素C或利尿剂,可能加重尿酸沉积。长期随访和个性化治疗是确保疗效的关键。