杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引产的症状有哪些

2025.10.14 15:12

引产的症状包括阴道出血、腹痛或宫缩、胎动减少或消失、阴道分泌物异常、发热或寒战。具体分析如下:

1.阴道出血:引产后可能出现不同程度的阴道出血,初期为鲜红色,逐渐转为暗红色。出血量因人而异,少量出血属于正常现象,但若持续大量出血或伴随血块,需警惕子宫收缩不良或胎盘残留。出血时间通常持续1-2周,超过两周未净或反复出血需就医排查感染或组织残留。观察出血是否伴随异味或组织物排出,异常情况需及时干预。

2.腹痛或宫缩:引产后的宫缩痛类似分娩阵痛,表现为下腹规律性紧缩感,持续时间约3-7天。疼痛程度从轻微隐痛到剧烈绞痛不等,正常宫缩有助于子宫复旧。若疼痛持续加重、辐射至腰背部或伴随发热,可能提示宫腔感染或子宫穿孔。适当热敷可缓解生理性疼痛,但镇痛药需遵医嘱使用。

3.胎动减少或消失:引产前胎儿存活状态下,胎动减弱是重要征兆。正常胎动每小时3-5次,若12小时内少于10次或完全停止,表明胎儿宫内窘迫。需通过超声确认胎心情况,结合宫高变化判断胎儿状态。胎动消失超过24小时未处理可能引发凝血功能障碍,需立即终止妊娠。

4.阴道分泌物异常:术后分泌物呈淡红色浆液性属正常,若转为脓性、黄绿色或豆腐渣样,提示病原体感染。异常分泌物常伴随外阴瘙痒、灼热感,需化验区分细菌性、真菌性或混合感染。感染未控制可能上行至输卵管导致盆腔粘连,规范使用抗生素可降低远期不孕风险。

5.发热或寒战:术后3天内体温波动在37.5℃以下属吸收热,超过38℃且持续48小时需考虑感染性发热。畏寒寒战多伴随菌血症,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高。严重感染可导致感染性休克,需静脉输注广谱抗生素并监测脏器功能。

引产过程对身心影响较大,术后需卧床休息2-3天避免重体力劳动,保持外阴清洁勤换卫生巾。饮食宜清淡富含蛋白质,忌生冷辛辣刺激。两周内禁止盆浴及性生活,按时复诊超声检查宫腔恢复情况。出现头晕乏力、心悸气促等贫血症状需及时补血治疗。心理疏导同样重要,避免过度自责抑郁情绪影响康复。