脑外伤有什么检查

2025.08.11 14:18

脑外伤的检查包括头颅CT扫描、核磁共振成像、颅内压监测、神经系统体格检查、脑电图检测。具体分析如下：

1.头颅CT扫描：脑外伤后首选影像学检查方法，能快速显示颅骨骨折、颅内出血及脑组织损伤情况。扫描时间短，适合急诊使用，对急性期病变敏感度高，可清晰分辨硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑挫裂伤等。检查无创，但需注意辐射暴露，孕妇及儿童需谨慎选择。

2.核磁共振成像：对软组织分辨率高，能清晰显示脑干、小脑等CT不易观察的部位，适用于亚急性或慢性期脑损伤评估。可检测弥漫性轴索损伤、微小出血灶及脑水肿程度，但检查时间长，不适合躁动或生命体征不稳定的患者。体内有金属植入物者禁忌。

3.颅内压监测：通过植入传感器直接测量颅内压力，适用于重型脑外伤或昏迷患者。动态监测可评估脑水肿进展及治疗效果，指导脱水药物使用。属于有创操作，需严格无菌技术以避免感染风险，监测期间需密切观察生命体征变化。

4.神经系统体格检查：通过意识状态、瞳孔反应、肢体活动及反射等评估脑功能损伤程度。格拉斯哥昏迷评分是常用工具，分数越低提示损伤越严重。检查无需设备，可反复进行，但结果受患者配合度及检查者经验影响。

5.脑电图检测：记录脑电活动，用于判断脑外伤后癫痫风险或意识障碍原因。异常波形如棘波、慢波可提示局部或全脑功能障碍，但需结合其他检查综合判断。检查无创，但环境干扰可能影响结果准确性。

脑外伤检查需根据病情轻重选择合适方法，避免延误治疗。急性期优先考虑快速安全的检查，慢性期可侧重功能评估。检查结果需结合临床表现分析，动态观察病情变化。孕妇、儿童及特殊体质者需调整检查方案，减少潜在风险。

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