陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

孤立性血尿不治行吗

2025.07.24 17:15

孤立性血尿是否需要治疗取决于具体病因和病情发展。部分情况下无需特殊干预,但需密切监测;若由潜在疾病引起,则需针对性治疗。

孤立性血尿指尿液中仅出现红细胞增多,无蛋白尿、水肿或肾功能异常。常见原因包括良性病变如剧烈运动、泌尿系微小损伤或病理因素如肾小球疾病、结石、肿瘤。若检查未发现明确病因且肾功能正常,可能仅需定期复查尿常规、血压及肾功能。部分患者的血尿可自行消失,尤其儿童或青少年中的单纯性血尿。但若伴随高血压、蛋白尿或家族遗传病史,需进一步排查IgA肾病、薄基底膜肾病等潜在疾病,必要时通过肾活检明确诊断。

注意事项包括避免过度劳累或剧烈运动,减少肾脏负担;定期随访监测尿红细胞变化,防止漏诊进展性疾病;慎用非甾体抗炎药等可能损伤肾脏的药物。饮食无需特殊限制,但需保持水分摄入。若出现血尿加重、尿液泡沫增多或水肿,应立即就医。部分患者可能因心理压力过度焦虑,需结合医生评估结果理性对待,避免不必要的过度治疗。