蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒有无症状吗

2024.12.20 20:46

诺如病毒感染存在无症状情况,也有轻症、中症、重症和极重症情况。具体分析如下:

1.无症状感染:诺如病毒感染后部分人群可无任何症状表现,但在粪便中可检测出诺如病毒。这部分人群虽然没有症状,但具有传染性,可在不知不觉中将病毒传播给他人。

2.轻症:轻症患者主要表现为轻度的恶心、偶尔呕吐,可能伴有食欲减退。腹泻症状相对较轻,每天3-5次左右,大便性状多为稀便。患者可能感觉腹部稍有不适,但整体精神状态尚可,一般不影响正常的生活和活动,经过适当休息和饮食调整后可在1-3天内自行恢复。

3.中症:中症患者恶心、呕吐症状较为频繁,一天可能呕吐3-5次。腹泻次数增多,每天可达5-10次,大便多为水样便。患者会出现明显的腹部绞痛,同时可能伴有低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间。身体会感觉乏力,精神状态受到一定影响,可能需要卧床休息,病程大概持续3-5天。

4.重症:重症患者呕吐和腹泻症状严重且频繁。呕吐可能每小时都有发作,腹泻次数每天可达10-20次,导致身体严重失水,出现皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水症状。同时伴有高热,体温可达38.5℃以上,还可能出现电解质紊乱,如低钾血症,表现为肌肉无力、心律失常等。患者精神萎靡,甚至可能出现意识模糊,需要及时就医进行补液和对症治疗,病程可能持续5-7天甚至更长。

5.极重症:极重症患者除了有重症患者的症状外,还可能出现严重的并发症。例如,由于严重脱水和电解质紊乱引发休克,表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等。肾脏功能也可能受到损害,出现少尿或无尿等症状。还可能并发肠道穿孔等严重的肠道疾病,这种情况非常危险,需要紧急抢救,否则可能危及生命。

诺如病毒具有较强的传染性,在日常生活中要注意个人卫生,勤洗手,尤其是在饭前便后。避免食用不洁食物和饮用生水,尽量不去人群密集、通风不良的场所。如果周围有人感染诺如病毒,要注意做好隔离防护措施,防止病毒传播。