于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么颈椎病头晕恶心

2025.07.23 08:37

颈椎病头晕恶心可能与椎动脉受压导致脑供血不足、交感神经受刺激引发血管痉挛、颈椎不稳影响平衡功能、局部炎症反应刺激神经根、肌肉紧张牵扯头部筋膜有关。具体分析如下:

1.椎动脉受压导致脑供血不足:颈椎退变或骨赘增生可能压迫椎动脉,影响血流向脑部输送。椎动脉是供应小脑和脑干的重要血管,供血不足时容易引发头晕、恶心甚至视物模糊。长时间低头或突然转头可能加重压迫,症状更为明显。

2.交感神经受刺激引发血管痉挛:颈椎病变可能刺激颈部交感神经,导致脑血管异常收缩或舒张。交感神经功能紊乱会影响内耳血供和血压调节,进而诱发头晕、恶心、心慌等症状。情绪紧张或疲劳时症状可能加剧。

3.颈椎不稳影响平衡功能:颈椎关节松动或韧带松弛可能导致头部位置觉异常。小脑和前庭系统依赖颈部本体感觉协调平衡,颈椎不稳时信号传导紊乱,出现头晕、站立不稳或恶心感。快速转头或久坐后起身时症状更明显。

4.局部炎症反应刺激神经根:颈椎间盘突出或关节炎症可能释放炎性物质,刺激周围神经根。神经根受激惹后向中枢传递异常信号,引发头晕、恶心等反射性症状。受凉或劳累可能加重炎症反应。

5.肌肉紧张牵扯头部筋膜:颈部肌肉长期痉挛可能牵拉头部筋膜和神经末梢。枕大神经或耳大神经受压迫时,除颈部疼痛外还可能放射至头部,伴随头晕恶心。不良姿势或长期伏案工作易诱发肌肉紧张。

出现相关症状需避免突然转头或长时间低头,保持颈部温暖,睡眠时选择合适高度的枕头。症状持续或加重应及时就医,排除其他疾病可能。日常可适度活动颈部,避免过度劳累和受凉。