王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕期什么时候开始算

2025.04.29 08:07

孕期通常从末次月经的第一天开始计算。这种计算方法称为末次月经法,是医学上通用的孕期起点,尽管实际受孕时间通常发生在排卵期,即月经周期的中间阶段。由于排卵时间因人而异且难以精确确定,末次月经法提供了统一的计算标准,便于临床评估胎儿发育和预产期。

孕期的计算基于假设月经周期为28天且排卵发生在第14天。怀孕的第一周实际是月经期,而受孕通常发生在第二周末或第三周初。这种计算方式意味着,当确认怀孕时,孕期可能已经持续了4-5周。预产期通常按末次月经的第一天加上280天40周估算,但仅有约5%的孕妇会在预产期当天分娩,大多数分娩发生在孕37-42周之间。超声检查在早期妊娠中可帮助校正预产期,尤其是通过测量胎儿头臀长CRL来更准确地判断孕周。

末次月经法适用于月经周期规律的女性。若月经周期不规律或末次月经时间不明确,需结合超声检查结果调整孕周计算。辅助生殖技术如试管婴儿的孕期计算方式有所不同,通常以胚胎移植日期为基准。孕期计算误差可能影响产检安排和胎儿发育评估,因此务必在首次产检时向医生提供准确的月经史和受孕信息。避免自行推算预产期,需由专业医务人员综合临床数据判断。