陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

附睾炎影响生育吗

2025.07.28 15:37

附睾炎可能对生育能力产生一定影响。附睾是精子成熟和储存的重要场所,炎症可能干扰精子功能或造成输精管阻塞,从而降低自然受孕几率。不过,多数情况下及时治疗可有效控制影响,具体程度需结合病情严重性和治疗时机综合判断。

附睾炎对生育的影响主要通过两种机制:一是炎症反应直接损伤附睾组织,导致精子活力下降或形态异常;二是慢性炎症可能引发瘢痕形成,造成附睾管腔狭窄或闭塞,阻碍精子运输。急性附睾炎若未彻底治愈,约10%-30%可能转为慢性,此时生育风险显著增加。细菌性附睾炎还可能改变精液生化环境,降低精子存活率。但临床数据显示,单侧附睾炎患者经规范治疗后,约60%-80%仍可保持正常生育能力,双侧受累者预后相对较差。

预防生育力损伤需注意早期规范治疗,急性期应足疗程使用敏感抗生素,通常需持续2-4周。治疗期间避免剧烈运动,使用阴囊托带减轻肿胀。慢性患者需定期复查精液质量,必要时进行抗纤维化治疗。备孕前建议进行精液分析和生殖系统超声检查,若存在严重梗阻可考虑显微外科疏通手术。避免长时间骑自行车等压迫会阴部的行为,保持适度运动增强免疫力。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,戒烟限酒有助于炎症消退。