杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间的阴道炎怎么治疗

2025.09.29 12:08

怀孕期间阴道炎需在医生指导下使用局部抗真菌药物、选择对胎儿无害的栓剂或乳膏、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、定期复查调整治疗方案。具体分析如下:

1.在医生指导下使用局部抗真菌药物:怀孕期间阴道炎治疗需严格遵循医嘱,优先选择局部用药以减少对胎儿的影响。常用药物包括克霉唑、制霉菌素等,通常以阴道栓剂或乳膏形式使用。用药前需明确感染类型,避免盲目使用抗生素或强效抗真菌药物。妊娠早期尤其需谨慎,部分药物可能影响胚胎发育。

2.选择对胎儿无害的栓剂或乳膏:妊娠期用药安全性是首要考虑因素。克霉唑类栓剂属于孕期相对安全药物,但需根据孕周调整剂量。避免使用口服抗真菌药物,因其可能通过胎盘影响胎儿。用药期间需观察是否出现局部刺激或过敏反应,异常情况需立即停药并就医。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或冲洗阴道内部。清洗后轻轻擦干,减少潮湿环境滋生致病菌。分泌物较多时可使用纯棉护垫并勤更换,但避免长期使用不透气卫生巾。注意如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染阴道。

4.避免穿紧身化纤内裤:选择宽松透气的纯棉内裤有助于减少局部摩擦和潮湿。化纤材质易导致闷热,加重炎症。内裤需单独清洗并用开水烫洗或阳光暴晒消毒。避免久坐或长时间使用护垫,以改善会阴部通风。

5.定期复查调整治疗方案:阴道炎易复发,需按医嘱完成疗程后复查分泌物。若症状未缓解或反复发作,需重新评估感染类型及药物敏感性。妊娠中晚期可能需调整用药方案,部分患者需联合益生菌调节菌群平衡。

治疗期间避免性生活或使用避孕套防止交叉感染。饮食宜清淡,减少高糖食物摄入。出现发热、腹痛或异常出血需立即就医。