李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

为什么睾丸扭转术后萎缩

2025.02.17 12:00

睾丸扭转术后萎缩的原因主要包括血液供应不足、睾丸组织损伤、术后感染、炎症反应以及激素水平变化。具体分析如下:

1.血液供应不足:睾丸扭转时,睾丸的血液供应受到阻断,若手术未能及时进行,缺血时间过长,可能导致睾丸组织缺氧、坏死,最终引发萎缩。即使手术成功恢复血流,长时间的缺血仍可能造成不可逆的损伤,影响睾丸的正常功能和体积。

2.睾丸组织损伤:在扭转过程中,睾丸可能受到机械性损伤,包括血管、神经及组织的撕裂或压迫。手术过程中若操作不当,也可能导致进一步的组织损伤。这些损伤会影响睾丸的生精功能,导致萎缩。

3.术后感染:手术后,感染是一个潜在的并发症,可能导致睾丸及周围组织的炎症反应。感染会引发局部血流改变,进一步损害睾丸的健康,导致其萎缩。术后感染的风险与手术操作的无菌程度、患者的免疫状态等因素密切相关。

4.炎症反应:手术后,身体会产生炎症反应以修复受损组织。过度的炎症反应可能导致睾丸周围组织的水肿和纤维化,影响睾丸的血液供应和功能,最终导致萎缩。炎症反应的程度与个体差异、术后护理等因素有关。

5.激素水平变化:睾丸的萎缩还可能与激素水平的变化有关。手术后,睾丸的生精功能受损,可能导致睾酮等激素的分泌减少。激素水平的变化不仅影响生殖功能,还可能导致睾丸体积的缩小,形成萎缩。

睾丸扭转术后萎缩是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用。患者在术后应定期进行随访,监测睾丸的健康状况,并在医生的指导下进行必要的康复和治疗,以降低萎缩的风险。对于出现萎缩的患者,及时的干预和治疗也至关重要,以维护生殖健康。