前列腺肥大手术后是否会复发

2025.07.02 16:15

前列腺肥大手术后存在一定复发概率，但整体复发率较低。手术方式、患者年龄、术后护理等因素均会影响复发可能性。主流术式如经尿道前列腺电切术TURP的5年复发率约为10%-15%，而激光剜除术等新技术可进一步降低至5%以下。复发多因残留腺体继续增生或手术区域瘢痕收缩导致，并非所有患者都需要二次手术。

手术效果与复发风险与前列腺体积和术式选择密切相关。小体积腺体采用电切术即可有效清除，而大体积增生需结合剜除技术以减少残留。术后病理检查若发现偶发癌或基质比例异常，可能增加复发概率。新技术如铥激光或绿激光能更精准汽化组织，降低尿道狭窄等并发症风险。患者术后需定期复查尿流率、残余尿及PSA指标，早期发现异常可通过药物控制进展。国际指南建议术后第一年每3个月随访，之后根据情况延长间隔。

术后严格避免憋尿及久坐，减少盆腔充血。饮食需控制辛辣刺激食物摄入，戒烟酒以防炎症刺激。出现排尿困难复发时需鉴别尿道狭窄或腺体再生，膀胱镜检查是金标准。合并糖尿病或心血管疾病患者需优化基础病管理，血糖波动可能加速组织再生。部分患者术后性功能可能受影响，需与医生充分沟通预期效果。长期服用5α还原酶抑制剂可降低复发风险，但需监测药物副作用。

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